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 갑상선 암이란?


1. 개요

갑상선 암(thyroid carcinoma. 악성 갑상선 종양)은 전체 암의 1% 정도를 차지하는 비교적 흔한 질환은 아니지만, 여성에서 남성보다 2-3배 흔하고 미국의 경우 지난 40-50년에 걸쳐 갑상선암 환자의 수가 2-5배 증가한 것으로 알려져 있습니다. 그러나 그 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다.
갑상선 암은 85%의 환자가 적절한 치료 시 정상수명을 유지할 정도로 예후가 좋습니다. 갑상선에는 여러 종류의 암이 발생할 수 있으나 가장 흔한 암은 갑상선의 갑상선 여포세포에서 발생하는 유두암(76.9-79.8%), 여포암(14.5-15.7%), 미분화암(1.7-3.9%)과 갑상선내에 존재하나 칼시토닌을 분비하는 여포간 C 세포에서 발생하는 수질암(1.2-2.0%) 등입니다.


2. 증상

임파절 비대나 폐 전이 등으로 진단되는 경우도 드물게 있으나 갑상선에 생긴 혹으로 나타나는 것이 일반적입니다.


3. 원인,병태 생리

갑상선 암의 원인은 다른 암과 마찬가지로 갑상선세포의 염색체(유전인자) 변화에 의한 지속적인 세포의 증식과 전이에 의한 것이고, 그 원인도 점차 알려지고 있습니다. 그러나 외부 혹은 내부 방사선이 갑상선 암을 일으킬 수 있다는 것을 제외하고는 어떤 환경이 이러한 유전적 변화를 일으키는가에 대해서는 구체적으로 알려져 있지 않습니다.


4. 진단

갑상선에 생긴 혹에서 세포를 주사기로 뽑아내어 현미경으로 세포의 형태를 보아 진단하는 세침흡인 검사를 시행하는 것이 가장 기본적인 검사입니다. 그 외에 수질암의 경우에는 혈청검사(CEA, 칼시토닌)가 진단에 도움을 주기도 합니다.


5. 경과,예후

제대로 치료를 받을 경우 유두암은 10년 후 사망할 확률이 7%, 여포암은 10년 사망률이 15%, 수질암은 37%이나 미분화암은 사람에게 생기는 암종에서 가장 예후가 나쁜암에 속하여 진단 후 평균 생존 기간이 4-7개월 밖에 안됩니다.


6. 치료

유두암, 여포암, 미분화암, 수질암에 따라 차이가 있으며, 각각의 정보를 참조 하시기 바랍니다.




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